<rt id="uar6f"></rt>
<tr id="uar6f"></tr>
中國重癥患者腸外營養(yǎng)治療試題
1.以下哪類重癥患者最適合早期啟動(dòng)腸外營養(yǎng)（PN）?（）
A. 急性胃腸炎輕癥，可經(jīng)口進(jìn)食稀粥者
B. 嚴(yán)重創(chuàng)傷后消化道瘺，無法經(jīng)口進(jìn)食72小時(shí)者
C. 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，食欲稍差者
D. 糖尿病酮癥酸中毒已糾正，血糖平穩(wěn)者
2.重癥患者腸外營養(yǎng)的絕對禁忌證是?（）
A. 嚴(yán)重高甘油三酯血癥（血TG>5.6 mmol/L）
B. 輕度低白蛋白血癥（Alb 30-35 g/L）
C. 短暫性凝血功能異常（PT延長1秒）
D. 機(jī)械通氣患者
3.成人重癥患者每日非蛋白質(zhì)熱量（NPC）推薦范圍是?（）
A. 10-15 kcal/kg/d
B. 20-25 kcal/kg/d
C. 25-30 kcal/kg/d
D. 35-40 kcal/kg/d
4.腸外營養(yǎng)液中葡萄糖與脂肪乳的非蛋白質(zhì)熱量分配比例通常推薦為?（）
A. 葡萄糖50%-60%，脂肪乳40%-50%
B. 葡萄糖70%-80%，脂肪乳20%-30%
C. 葡萄糖30%-40%，脂肪乳60%-70%
D. 僅用葡萄糖供能，不使用脂肪乳
5.重癥患者腸外營養(yǎng)配方中，氨基酸的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮?（）
A. 肝病專用型（低芳香族氨基酸）
B. 腎病專用型（低蛋白、高必需氨基酸）
C. 平衡型復(fù)方氨基酸（含8種必需氨基酸）
D. 兒童專用型（含精氨酸、組氨酸）
6.腸外營養(yǎng)液中維生素的補(bǔ)充原則是?（）
A. 僅補(bǔ)充水溶性維生素（B族、C）
B. 僅補(bǔ)充脂溶性維生素（A、D、E、K）
C. 水溶性+脂溶性維生素均需常規(guī)補(bǔ)充
D. 無需額外補(bǔ)充，依賴腸內(nèi)攝入
7.重癥患者使用腸外營養(yǎng)時(shí)，最常見的高血糖處理措施是?（）
A. 立即停用PN，改為全腸內(nèi)營養(yǎng)
B. 減少葡萄糖輸注量，加用胰島素靜脈泵入
C. 增加脂肪乳比例，降低葡萄糖供能比
D. 不做處理，等待血糖自行下降
8.關(guān)于腸外營養(yǎng)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵?（）
A. 導(dǎo)管周圍皮膚紅腫
B. 患者發(fā)熱（>38.5℃）
C. 血培養(yǎng)出與導(dǎo)管尖端一致的條件致病菌
D. 中心靜脈壓升高
9.腸外營養(yǎng)液中脂肪乳的輸注速度應(yīng)控制在?（）
A. ≤0.5 ml/kg/h
B. ≤1 ml/kg/h
C. ≤2 ml/kg/h
D. 無嚴(yán)格限制，根據(jù)總量調(diào)整
10.重癥患者腸外營養(yǎng)液配制時(shí)，最關(guān)鍵的無菌操作要求是?（）
A. 在普通治療室完成配制
B. 配制時(shí)間不超過4小時(shí)
C. 層流潔凈環(huán)境下無菌操作
D. 使用預(yù)混型成品營養(yǎng)液
11.短腸綜合征患者接受腸外營養(yǎng)支持的主要目標(biāo)是?（）
A. 盡快過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，減少PN依賴
B. 終身依賴PN維持營養(yǎng)
C. 僅補(bǔ)充水分和電解質(zhì)
D. 以脂肪乳為主供能，減輕腸道負(fù)擔(dān)
12.重癥患者PN期間，需重點(diǎn)監(jiān)測的電解質(zhì)是?（）
A. 鈉、鉀、鈣、磷
B. 鐵、鋅、銅、鎂
C. 氯、碳酸氫根、鉛
D. 鈉、氯、鉀、鎂
13.以下哪種情況暫不宜啟動(dòng)腸外營養(yǎng)?（）
A. 嚴(yán)重腹腔感染未控制，腸麻痹持續(xù)
B. 術(shù)后第3天，胃腸引流液<500ml/d
C. 多發(fā)傷患者，經(jīng)口進(jìn)食量<50%需求
D. 機(jī)械通氣患者，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定
14.市售腸外營養(yǎng)液常用的能量密度是?（）
A. 50 kcal/100ml（高滲）
B. 100 kcal/100ml（標(biāo)準(zhǔn)）
C. 150 kcal/100ml（超高滲）
D. 200 kcal/100ml（極濃）
15.重癥患者PN期間出現(xiàn)肝功能異常（ALT升高），首先應(yīng)調(diào)整?（）
A. 增加葡萄糖比例
B. 減少脂肪乳用量
C. 調(diào)整氨基酸配方（降低芳香族氨基酸）
D. 停用所有維生素
16.重癥患者PN期間，微量元素的補(bǔ)充重點(diǎn)是?（）
A. 鐵、碘、氟
B. 鋅、硒、銅
C. 鈣、磷、鎂
D. 鉛、汞、鎘（解毒）
17.國內(nèi)指南推薦重癥患者腸外營養(yǎng)的啟動(dòng)時(shí)機(jī)是?（）
A. 入ICU后48-72小時(shí)，待病情穩(wěn)定
B. 入ICU后24-48小時(shí)，無禁忌證時(shí)盡早
C. 入ICU后72小時(shí)以上，避免早期使用
D. 僅當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求時(shí)（>7天）
18.重癥患者PN期間，血糖監(jiān)測的推薦頻率是?（）
A. 每12小時(shí)1次
B. 每4-6小時(shí)1次
C. 每日1次（空腹）
D. 僅在調(diào)整胰島素時(shí)監(jiān)測
19.腸外營養(yǎng)“脂肪超載綜合征”的典型表現(xiàn)不包括?（）
A. 發(fā)熱、肝脾腫大
B. 血甘油三酯顯著升高（>11.3 mmol/L）
C. 凝血功能異常（血小板減少）
D. 嚴(yán)重腹瀉、脫水
20.重癥患者腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)的關(guān)系，正確的是?（）
A. PN優(yōu)于EN，應(yīng)優(yōu)先選擇
B. 只要腸功能恢復(fù)（如腸鳴音存在），應(yīng)盡早過渡到EN
C. EN無法提供足夠熱量時(shí)，PN應(yīng)完全替代
D. PN與EN需嚴(yán)格分開使用，不可聯(lián)合
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷