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1、根據(jù)GOLD指南，固定三聯(lián)療法（ICS/LAMA/LABA）的強(qiáng)推薦適應(yīng)癥人群是？

所有初診慢阻肺患者GOLD B組（低風(fēng)險，癥狀多）患者GOLD D組（高風(fēng)險，癥狀重）且伴有頻繁急性加重史的患者單純肺功能GOLD 1級（輕度）患者

2、固定三聯(lián)相比雙支擴(kuò)劑（LAMA/LABA）的核心優(yōu)勢主要體現(xiàn)在？

顯著改善患者肺功能（FEV1）更快速緩解急性呼吸困難顯著降低中重度急性加重風(fēng)險減少長期用藥成本

3、以下哪項指標(biāo)是支持在雙支擴(kuò)劑基礎(chǔ)上“加用ICS”形成三聯(lián)治療的重要生物標(biāo)志物？

C反應(yīng)蛋白（CRP）升高血清IgE水平升高血嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）計數(shù) ≥ 300/μL痰中性粒細(xì)胞比例 > 80%

4、患者，男性，65歲，GOLD D組，F(xiàn)EV1 35%預(yù)計值，過去1年急性加重住院3次，血EOS 350/μL。當(dāng)前使用LAMA/LABA治療仍頻發(fā)加重。下一步最合理的藥物升級方案是？

增加SABA按需使用頻率口服糖皮質(zhì)激素維持轉(zhuǎn)換為固定三聯(lián)（ICS/LAMA/LABA）增加大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

5、肺功能檢查中，F(xiàn)EV1主要反映：

肺總量氣流受限程度小氣道功能肺彌散功能

6、AECOPD最常見的原因

空氣污染心力衰竭呼吸道感染不規(guī)律用藥

7、固定三聯(lián)相比“開放三聯(lián)”（ICS LABA吸入裝置 LAMA單裝置）的最大優(yōu)勢是？

藥物成分完全不同提高患者依從性顯著降低治療成本減少局部副作用發(fā)生率

8、以下哪種情況是固定三聯(lián)治療的明確指征？

首次診斷的慢阻肺患者GOLD A組（低風(fēng)險，癥狀少）患者使用雙支擴(kuò)劑后仍發(fā)生≥2次中重度急性加重/年所有FEV1<30%預(yù)計值的患者

9、固定三聯(lián)治療降低急性加重風(fēng)險的機(jī)制，核心在于？

強(qiáng)力擴(kuò)張支氣管改善通氣ICS組分抑制氣道炎癥減少黏液高分泌增強(qiáng)呼吸肌力量

10、支氣管激發(fā)試驗陽性是指::

吸入激發(fā)劑后FEV1下降＜15%吸入激發(fā)劑后FEV1下降＞15%吸入激發(fā)劑后FEV1下降≤20%吸入激發(fā)劑后FEV1下降≥20%

11、KRONOS研究顯示與雙支擴(kuò)相比布地格福降低中重度急性加重風(fēng)險

49325152

12、固定三聯(lián)在改善患者報告結(jié)局（PROs）方面的優(yōu)勢通常不包括？

降低CAT評分（癥狀負(fù)擔(dān)）減少急救藥物使用顯著提高6分鐘步行距離改善SGRQ生活質(zhì)量評分

13、關(guān)于固定三聯(lián)裝置的臨床選擇關(guān)鍵，最重要的是？

裝置外觀設(shè)計患者吸氣流速是否匹配裝置特性裝置顏色是否醒目每日用藥次數(shù)（QD vs BID）

14、固定三聯(lián)治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)價值主要體現(xiàn)在？

藥物單價低于單支擴(kuò)劑通過減少急性加重相關(guān)住院/急診費用，降低總體醫(yī)療支出無需患者自付費用比開放三聯(lián)成本更低

15、格隆溴銨與噻托嗅銨相比M3受體選擇性是倍

52.652.566

16、通常說的血EOS細(xì)胞指哪類細(xì)胞？

淋巴細(xì)胞白細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞

17、下列哪一種藥物不是用于哮喘急性發(fā)作期的？

膽堿能受體拮抗劑全身糖皮質(zhì)激素白三烯受體調(diào)節(jié)劑短效吸入B2受體激動劑

18、什么是氣道高反應(yīng)以及哮喘的主要原因？

遺傳因素氣道炎癥變應(yīng)原原因不明

19、以下哪項不是影響吸入激素全身作用的因素:

分布容量，首過代謝局部抗炎作用半衰期生物利用度

20、關(guān)于信必可在中國用于哮喘的維持緩解治療正確的是？

兒童和青少年有維持緩解治療的適應(yīng)癥不推薦12歲以下兒童和青少年使用80/4.5微克可適用于嚴(yán)重哮喘患者禁用于急性發(fā)作

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