2025年5月護(hù)理創(chuàng)新及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)初評(píng)投票

內(nèi)分泌科--輪椅報(bào)警器

申報(bào)事由：

     經(jīng)過護(hù)理人員思考，把防丟報(bào)警器安裝在輪椅上，通過觸碰震動(dòng)后終端蜂鳴提醒聲，告知工作人員輪椅被移動(dòng)，工作人員通過遙控器能夠更快更精準(zhǔn)尋找到輪椅。

 取得實(shí)效：

1.實(shí)時(shí)異常警報(bào):輪椅防丟報(bào)警器安裝后，當(dāng)輪椅未經(jīng)護(hù)理人員允許被移動(dòng)時(shí)，報(bào)警器立即觸發(fā)高分貝警報(bào)，能迅速吸引護(hù)理人員的注意，有效威懾盜竊者，使其不敢輕易下手。

2.規(guī)范管理流程:安裝輪椅報(bào)警器后，使輪椅的流向更加清晰可查，減少因管理疏漏導(dǎo)致的丟失情況，減少護(hù)理人員搜尋時(shí)間，提高工作效率，提升科室整體資產(chǎn)理水平。

3.降低盜竊風(fēng)險(xiǎn):輪椅報(bào)警器的存在形成了有效的防盜威懾，盜竊者會(huì)因擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)而放棄作案。

4.花小錢 辦大事：

    操作便捷靈活： 性能穩(wěn)定可靠：采用耐用材料制作，具備一定的防水、防塵能力。操作簡(jiǎn)單易懂，支持一鍵開關(guān)、遙控操作等多種控制方式，使用起來方便快捷。成本投入較低。維護(hù)成本低廉：日常維護(hù)簡(jiǎn)單，一般只需定期檢查電量、清潔設(shè)備表面即可。其故障率低，維修成本也不高，少數(shù)零部件損壞更換費(fèi)用較少，從長期使用角度看，經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢(shì)明顯。

手術(shù)室--改良式傷口引流管卡扣

申報(bào)事由：

      隨著各科室三四級(jí)手術(shù)逐漸增多，普外科、骨傷科、泌尿科、乳腺科、婦產(chǎn)科等術(shù)后傷口引流管也越來越多，多根引流管患者、高風(fēng)險(xiǎn)感染患者（糖尿病、免疫抑制）、部分常規(guī)手術(shù)傷口等引流管需要定時(shí)夾閉或夾閉2-3小時(shí)，傳統(tǒng)的方法是手術(shù)醫(yī)生用縫線進(jìn)行捆綁，2-3小時(shí)后病區(qū)護(hù)士用剪刀拆除縫線，增加了引流管被誤傷剪壞的風(fēng)險(xiǎn)。因此巧用引流管卡扣可以簡(jiǎn)化這一流程，護(hù)士只需要打開卡扣即適用又方便，減少醫(yī)護(hù)人員的手動(dòng)操作，提高工作效率，以便進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理和觀察。同時(shí)引流管卡扣便捷性也使得醫(yī)護(hù)人員能夠更輕松地完成工作，節(jié)省時(shí)間和精力。作為普外科成員，大家綜合討論后一致決定申報(bào)創(chuàng)新項(xiàng)目“改良式傷口引流管卡扣”

 取得實(shí)效：

1、操作簡(jiǎn)便，減少護(hù)士將引流管誤傷剪壞的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

2、更多精力專注于其他護(hù)理任務(wù)，提高整體工作質(zhì)量。

3、護(hù)理便捷性高。

4、對(duì)于多根引流管（如術(shù)后腹腔多腔引流），卡扣應(yīng)用方便護(hù)士進(jìn)行引流管護(hù)理及引流液的觀察。

5、對(duì)于長期引流患者卡扣應(yīng)用封閉性好可隔離穿刺口，降低逆行感染概率。

肺病科呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科--面罩保護(hù)敷料

申報(bào)事由：

     1.長期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的患者普遍面臨面罩壓迫性損傷的臨床難題。由于持續(xù)機(jī)械壓力及剪切力作用，患者鼻額部、鼻梁及面頰等突出部位易出現(xiàn)局部組織缺血缺氧，進(jìn)而發(fā)展為壓力性損傷。

2.這種醫(yī)源性皮膚損傷不僅造成顯著疼痛、降低患者治療依從性，更可能繼發(fā)創(chuàng)面感染、導(dǎo)致治療中斷，最終影響疾病預(yù)后并延長住院周期。

3.現(xiàn)行常規(guī)護(hù)理方案主要采用紗布襯墊或普通敷料進(jìn)行局部保護(hù)，但存在三大技術(shù)缺陷：性能不足導(dǎo)致固定失效、透氣透濕性差、以及敷料更換頻率過高增加護(hù)理工作量。這些因素共同導(dǎo)致現(xiàn)有防護(hù)措施難以實(shí)現(xiàn)壓力性損傷的有效預(yù)防。

取得實(shí)效：

心血管病科--“雙驅(qū)聯(lián)動(dòng)”防錯(cuò)床位標(biāo)示管理

申報(bào)事由：

在患者術(shù)后轉(zhuǎn)CCU觀察的過程中，存在“一患占用普通病房與CCU兩張床位”的管理現(xiàn)狀。因普通病房床位信息未及時(shí)明確公示，極易出現(xiàn)床位誤分配情況，不僅造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，更可能引發(fā)護(hù)理操作差錯(cuò)、延誤患者后續(xù)治療等問題。現(xiàn)有管理方式依賴人工口頭交接與記錄，缺乏可視化、智能化的信息傳遞手段，難以滿足高效、精準(zhǔn)的跨區(qū)域床位管理需求。本標(biāo)識(shí)牌旨在通過清晰、可視化的信息傳遞，規(guī)范跨區(qū)域床位管理流程，為醫(yī)護(hù)人員提供明確指引，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。

取得實(shí)效：

標(biāo)識(shí)牌

一、基礎(chǔ)信息模塊

1. 核心標(biāo)識(shí)：標(biāo)識(shí)牌正面以黑色加粗字體醒目標(biāo)注「患者在CCU」，強(qiáng)化視覺提醒效果；

二、功能設(shè)計(jì)

1.  正面（普通病房床頭側(cè)）：以白色為底色，重點(diǎn)展示「患者在CCU」核心標(biāo)識(shí)信息，方便病房醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查看患者轉(zhuǎn)科及預(yù)計(jì)返回情況。

三、材質(zhì)工藝

 1. 材質(zhì)選擇：選用環(huán)保型抗菌PVC材質(zhì)，符合醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有效抑制細(xì)菌滋生；標(biāo)識(shí)牌整體厚度適中，質(zhì)地堅(jiān)韌，抗摔耐磨。同時(shí)兼顧經(jīng)濟(jì)適用。

 2. 安全設(shè)計(jì)：邊緣進(jìn)行圓潤倒角處理，避免尖銳邊角對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員造成意外傷害；表面覆蓋防刮耐磨的透明保護(hù)膜，確保文字、圖案長期清晰可見。

3. 防護(hù)處理：對(duì)標(biāo)識(shí)牌表面進(jìn)行防水、防污涂層處理，支持使用含氯消毒劑、酒精等常見醫(yī)院清潔消毒用品進(jìn)行擦拭清潔，便于日常維護(hù)，保持標(biāo)識(shí)牌干凈整潔、信息清晰。

四、應(yīng)用場(chǎng)景

 1. 轉(zhuǎn)科即時(shí)管理：當(dāng)患者從普通病房轉(zhuǎn)至CCU觀察時(shí)，責(zé)任護(hù)士第一時(shí)間將填寫完整患者信息的標(biāo)識(shí)牌放置于原床位，清晰展示患者轉(zhuǎn)科去向、時(shí)間等關(guān)鍵信息，完成普通病房床位狀態(tài)鎖定，防止他人誤用。

2. 交接班核對(duì)：在科室交接班過程中，標(biāo)識(shí)牌作為重要的可視化工具，交班護(hù)士與接班護(hù)士共同核對(duì)標(biāo)識(shí)牌信息，確?；颊呖鐓^(qū)域床位管理信息準(zhǔn)確無誤，實(shí)現(xiàn)信息無縫傳遞，避免因信息疏漏導(dǎo)致的管理差錯(cuò) 。

3. 巡查與協(xié)調(diào)：醫(yī)院病房管理人員、護(hù)士長等在日常巡查過程中，通過查看標(biāo)識(shí)牌，快速了解各病房床位占用及與CCU聯(lián)動(dòng)情況，合理協(xié)調(diào)床位資源；當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)情況需緊急調(diào)配床位時(shí)，可依據(jù)標(biāo)識(shí)牌信息準(zhǔn)確判斷床位可用性，提高床位調(diào)度效率

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心血管病科--“精準(zhǔn)出入量”小程序運(yùn)用

申報(bào)事由：

基于5000萬中國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國≥25歲人群中，心力衰竭（心衰）標(biāo)準(zhǔn)化患病率是1.1%，發(fā)病率是每年275/100000人，估算現(xiàn)有心衰患者達(dá)1205萬，每年新發(fā)心衰患者297萬。隨著年齡增長，心衰患病率和發(fā)病率均明顯增加。心衰已經(jīng)給我國帶來巨大的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)，迫切需要采取有效的預(yù)防和治療措施減少心衰再入院，根據(jù)最新版慢性心力衰竭患者容量管理護(hù)理專家共識(shí)中指出心衰患者基數(shù)多，預(yù)后差，容量管理是其治療的基礎(chǔ)?？刂埔后w潴留，減輕容量超負(fù)荷，是緩解心衰癥狀、降低再住院率、提高生活質(zhì)量的重要措施，是治療心衰的基石之一。然而，在治療過程中，出入量管理不平衡的情況常有發(fā)生，導(dǎo)致心血管不良事件顯著增多。有相關(guān)研究報(bào)道慢性心力衰竭患者對(duì)出入量不重視、不記錄、不準(zhǔn)確、不連續(xù)分別占53.9%、61.7%、48.9%、79.4%。慢性心衰患者容量管理與患者的再住院、死亡密切相關(guān)、科室反復(fù)查閱文獻(xiàn)查找工具最后查找出“精準(zhǔn)出入量”小程序，聯(lián)合科室食物稱、體重稱、出入量管理表，為心衰病人重視容量管理。

取得實(shí)效：

精準(zhǔn)記錄出入量是醫(yī)療護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要任務(wù)，對(duì)于保障患者安全和提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義，通過智能監(jiān)測(cè)設(shè)備，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的出入量數(shù)據(jù)，減少人工記錄的錯(cuò)誤和疏漏，通過提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)溝通、定期檢查以及利用現(xiàn)代技術(shù)手段等多方面的措施，可以有效提高出入量記錄的準(zhǔn)確性和可靠性。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和探索新的記錄方法和技術(shù)，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和患者需求，只有這樣，我們才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

普外.心胸外科——《心胸外科手術(shù)患者康復(fù)日歷》

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