上莊鎮(zhèn)中學(xué)班級缺課追蹤臺賬
請各位班主任把每天缺課學(xué)生按照下面表格做登記。
班級一周沒有請假學(xué)生的，也要填寫1-5題。
1. 學(xué)校
上莊鎮(zhèn)中學(xué)
2. 年級
九年級
3. 填報班級
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
13班
14班
15班
16班
17班
18班
4. 是否有請假學(xué)生
否
是，有1個學(xué)生請假
是，有2個學(xué)生請假
是，有3個學(xué)生請假
是，有4個學(xué)生請假
是，有5個學(xué)生請假
5. 請假學(xué)生1信息
學(xué)生姓名：
自何日起未到校：
是否履行請假手續(xù)：
每日溝通聯(lián)系情況（溝通時間、方式、學(xué)生情況）：
是否請假超過一周：
是否開展實地家訪：
家長姓名：
家長聯(lián)系電話：
包聯(lián)人信息：
返校日期：
備注：（填寫請假幾天）
6. 請假學(xué)生2信息
姓名：
自何日起未到校：
是否履行請假手續(xù)：
每日溝通聯(lián)系情況（溝通時間、方式、學(xué)生情況）：
是否請假超過一周：
是否開展實地家訪：
家長姓名：
家長聯(lián)系電話：
包聯(lián)人信息：
返校日期：
備注：（填寫請假幾天）
7. 請假學(xué)生3信息
姓名：
自何日起未到校：
是否履行請假手續(xù)：
每日溝通聯(lián)系情況（溝通時間、方式、學(xué)生情況）：
是否請假超過一周：
是否開展實地家訪：
家長姓名：
家長聯(lián)系電話：
包聯(lián)人信息：
返校日期：
備注：（填寫請假幾天）
8. 請假學(xué)生4信息
姓名：
自何日起未到校：
是否履行請假手續(xù)：
每日溝通聯(lián)系情況（溝通時間、方式、學(xué)生情況）：
是否請假超過一周：
是否開展實地家訪：
家長姓名：
家長聯(lián)系電話：
包聯(lián)人信息：
返校日期：
備注：（填寫請假幾天）
9. 請假學(xué)生5信息
姓名：
自何日起未到校：
是否履行請假手續(xù)：
每日溝通聯(lián)系情況（溝通時間、方式、學(xué)生情況）：
是否請假超過一周：
是否開展實地家訪：
家長姓名：
家長聯(lián)系電話：
包聯(lián)人信息：
返校日期：
備注：（填寫請假幾天）
10. 填表人及填表人電話
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